Efeito do exercício físico sobre a cinemática da marcha em pessoas com síndrome de down ­ uma revisão sistemática / Effect of physical exercise on gait kinematics in people with down syndrome - systematic review / Efecto del ejercicio físico sobre la cinemática de la marcha en personas con síndrome de Down - una revisión sistemática

Pessoas com síndrome de Down (SD) apresentam problemas na marcha desde infância até a fase adulta. Objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura abordando o efeito do exercício físico controlado sobre a cinemática da marcha em pessoas SD. A busca na literatura ocorreu em oito bases de dados eletrônicas. Foram selecionados e verificados a análise de qualidade (k= 0,92) de dez estudos. Assim, detectou-se escassez de pesquisas relativas aos efeitos de programas de treinamento controlado sobre a cinemática da marcha na população sindrômica. Verificou-se maior participação de indivíduos do sexo masculino (37%) em comparação ao feminino (27,3%), e ainda 60% das pesquisas direcionadas a população sindrômica nesse estudo diz respeito a lactentes com utilização de protocolos de treinamento aeróbio. Os resultados apontaram benefícios de programas controlados de exercício físico modificando favoravelmente a Cinemática da marcha dos indivíduos com SD, em especial nos dois primeiros anos de vida.

People with Down syndrome (SD) present gait problems from childhood to adulthood. Objective of this study was to perform a systematic review of the literature addressing the effect of controlled physical exercise on gait kinematics in SD individuals. The literature search occurred in eight electronic databases. Quality analysis (k = 0.92) of ten studies was selected and verified. Thus, there was a lack of research on the effects of controlled training programs on gait kinematics in the syndromic population. There was a greater participation of males (37%) compared to females (27.3%), and 60% of the studies aimed at the syndromic population in this study concern infants with aerobic training protocols. The results showed benefits of controlled exercise programs modifying favorably the kinematics of gait of individuals with DS, especially in the first two years of life.

Las personas con síndrome de Down (SD) presentan problemas en la marcha desde infancia hasta la fase adulta. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura abordando el efecto del ejercicio físico controlado sobre la cinemática de la marcha en personas SD. La búsqueda en la literatura ocurrió en ocho bases de datos electrónicas. Se seleccionaron y verificaron el análisis de calidad (k = 0,92) de diez estudios. Así, se detectó escasez de investigaciones relativas a los efectos de programas de entrenamiento controlado sobre la cinemática de la marcha en la población sindrómica. Se observó una mayor participación de individuos del sexo masculino (37%) en comparación con el femenino (27,3%), y aún el 60% de las encuestas dirigidas a la población sindrómica en ese estudio se refiere a lactantes con utilización de protocolos de entrenamiento aeróbico. Los resultados apuntaron beneficios de programas controlados de ejercicio físico modificando favorablemente la cinemática de la marcha de los individuos con SD, en especial en los dos primeros años de vida.

Effects of aerobic and resistance training on the cardiorespiratory fitness of young people with Down Syndrome / Efeitos do treinamento aeróbio e resistido na capacidade cardiorrespiratória de jovens com Síndrome de Down

Abstract The aim of this study was to investigate the effects of 12 weeks of aerobic and resistance training on the maximal and submaximal cardiorespiratory fitness of young people with Down Syndrome (DS). Forty-one individuals of both sexes with Down syndrome (age, 15.51±2.70 y) were divided into three groups: CG (control group) with 10 participants; ATG group (aerobic training group) with 16 participants; and RTG (resistance training group) with 15 participants. The training program lasted 12 weeks, with frequency of 3 days a week for ATG and two RTG, and duration of 50 minutes per session. Aerobic training consisted of exercise on a treadmill/bike at intensity between 50 and 70% of reserve heart rate, while resistance training was composed of nine exercises performed on three sets of 12 maximum repetitions for each exercise. Aerobic and resistance training were not able to increase peak oxygen uptake. However, there was an increase in the maximum ventilation and a decrease of submaximal heart rate only for groups who participated in the training program. Moreover, the aerobic group increased work capacity after training. Training programs led to an improvement in cardiac efficiency during submaximal activities and increased maximum ventilation, which demonstrates a cardiorespiratory improvement

Resumo Objetivou-se investigar o efeito de 12 semanas de treinamento aeróbio e resistido na capacidade cardiorrespiratória máxima e submáxima de jovens com Síndrome de Down (SD). Quarenta e um indivíduos de ambos os gêneros com Síndrome de Down (idade, 15,51±2.70 anos) foram divididos em três grupos: GC (grupo controle) com 10 participantes; GTA (grupo treino aeróbio) com 16 participantes; e GTR (grupo treino resistido) com 15 participantes. O programa de treinamento teve duração de 12 semanas, com frequência de 3 dias por semana para o GTA e duas para o GTR, com duração de 50 minutos por sessão. O treino aeróbio era realizado na esteira/ bicicleta ergométrica com intensidade entre 50 e 70% da frequência de reserva, enquanto o treino resistido era composto de nove exercícios que eram realizados em três series de 12 repetições para cada exercício. O treino aeróbio e resistido não foram capazes de aumentar o consumo máximo de oxigênio. Entretanto, houve um aumento na ventilação máxima e diminuição na frequência cardíaca submáxima para os dois grupos que participaram dos programas de treinamento. Além disso, o GTA aumentou a capacidade de trabalho. Os programas de treinamento promoveram uma melhora na eficiência cardíaca durante atividades submáximas e aumento na ventilação máxima, o que demostra uma melhora na capacidade cardiorrespiratória.

Blood Pressure and Hemodynamic Adaptations after a Training Program in Young Individuals with Down Syndrome.

BACKGROUND: Cardiovascular diseases affect people worldwide. Individuals with Down Syndrome (DS) have an up to sixteen-time greater risk of mortality from cardiovascular diseases. OBJECTIVE: To evaluate the effects of aerobic and resistance exercises on blood pressure and hemodynamic variables of young individuals with DS. METHODS: A total of 29 young individuals with DS participated in the study. They were divided into two groups: aerobic training (AT) (n = 14), and resistance training (TR) (n = 15). Their mean age was 15.7 ± 2.82 years. The training program lasted 12 weeks, and had a frequency of three times a week for AT and twice a week for RT. AT was performed in treadmill/ bicycle ergometer, at an intensity between 50%-70% of the HR reserve. RT comprised nine exercises with three sets of 12 repetition-maximum. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean blood pressure (MBP) and hemodynamic variables were assessed beat-to-beat using the Finometer device before/after the training program. Descriptive analysis, the Shapiro-Wilk test to check the normality of data, and the two-way ANOVA for repeated measures were used to compare pre- and post-training variables. The Pearson's correlation coefficient was calculated to correlate hemodynamic variables. The SPSS version 18.0 was used with the significance level set at p < 0.05. RESULTS: After twelve weeks of aerobic and/or resistance training, significant reductions in variables SBP, DBP and MBP were observed. CONCLUSION: This study suggests a chronic hypotensive effect of moderate aerobic and resistance exercises on young individuals with DS.

Blood Pressure and Hemodynamic Adaptations after a Training Program in Young Individuals with Down Syndrome / Pressão Arterial e Adaptações Hemodinâmicas após Programa de Treinamento em Jovens com Síndrome de Down

Background: Cardiovascular diseases affect people worldwide. Individuals with Down Syndrome (DS) have an up to sixteen-time greater risk of mortality from cardiovascular diseases. Objective: To evaluate the effects of aerobic and resistance exercises on blood pressure and hemodynamic variables of young individuals with DS. Methods: A total of 29 young individuals with DS participated in the study. They were divided into two groups: aerobic training (AT) (n = 14), and resistance training (TR) (n = 15). Their mean age was 15.7 ± 2.82 years. The training program lasted 12 weeks, and had a frequency of three times a week for AT and twice a week for RT. AT was performed in treadmill/ bicycle ergometer, at an intensity between 50%-70% of the HR reserve. RT comprised nine exercises with three sets of 12 repetition-maximum. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean blood pressure (MBP) and hemodynamic variables were assessed beat-to-beat using the Finometer device before/after the training program. Descriptive analysis, the Shapiro-Wilk test to check the normality of data, and the two-way ANOVA for repeated measures were used to compare pre- and post-training variables. The Pearson’s correlation coefficient was calculated to correlate hemodynamic variables. The SPSS version 18.0 was used with the significance level set at p < 0.05. Results: After twelve weeks of aerobic and/or resistance training, significant reductions in variables SBP, DBP and MBP were observed. Conclusion: This study suggests a chronic hypotensive effect of moderate aerobic and resistance exercises on young individuals with DS. .

Fundamento: As doenças cardiovasculares atingem as pessoas em todo o mundo. Pessoas com Síndrome de Down (SD) apresentam um risco até dezesseis vezes maior de mortalidade por doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar os efeitos do exercício aeróbio e resistido na pressão arterial e variáveis hemodinâmicas de jovens com SD. Métodos: Participaram do estudo 29 jovens com SD, divididos em dois grupos: (TA) Treinamento Aeróbio (n = 14) e (TR) Treinamento Resistido (n = 15), idade 15,7 ± 2,82 anos. O programa de treinamento teve doze semanas, frequência de três vezes por semana para TA, e duas vezes, para TR. TA foi realizado com esteira/bicicleta, intensidade entre 50%-70% da FC de reserva. TR teve nove exercícios com três séries de doze repetições máximas. Avaliações de Pressão Arterial Sistólica (PAS), Pressão Arterial Diastólica PAD), Pressão Arterial Média (PAM) e variáveis hemodinâmicas foram realizadas batimento a batimento por meio do Finometer antes/após o programa de treinamento. Foram usados estatística descritiva, teste de Shapiro-Wilk para verificação da normalidade dos dados e teste ANOVA two-way para medidas repetidas para a comparação das variáveis pré e pós-treinamento. Para correlacionar as variáveis hemodinâmicas, foi calculado o coeficiente de correlação de Pearson. Utilizou-se o programa estatístico SPSS versão 18.0, adotando nível de significância (p < 0,05). Resultados: Após doze semanas de treinamento, aeróbio e/ou resistido, ocorreram reduções significativas pós‑intervenção nas variáveis de PAS, PAD e PAM. Conclusão: Sugere um efeito hipotensivo crônico do exercício aeróbio e resistido moderado em jovens com SD. .

Análise da sobrecarga de cuidadores de jovens com síndrome de down fisicamente ativos e sedentários / Overload analysis of caregivers of youths with down syndrome physically active and sedentary

A sobrecarga de cuidadores de pessoas com deficiência tem sido foco de atenção de pesquisadores preocupados com a saúde e qualidade de vida desta população. O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrecarga de cuidadores de jovens com Síndrome de Down (SD) e a possível influência de dois programas de exercícios físicos sobre esta variável. Participaram do estudo 38 adolescentes com SD e seus cuidadores. Entre os jovens, 15 foram submetidos a um programa de treinamento aeróbio, 14 a um programa de treinamento resistido e 9 fizeram parte do grupo controle. Os cuidadores responderam ao Burden Interview para a percepção da sobrecarga antes e após o período de intervenção de 12 semanas. Os dados foram comparados por meio de teste t pareado e ANOVA, com significância p< 0,05. A sobrecarga manifestada pelos cuidadores foi moderada e não foram vistas diferenças significantes nos momentos pré e pós-intervenção para nenhum dos grupos, nem tampouco diferenças entre os grupos. Foi verificada uma associação significativa entre a sobrecarga e o nível socioeconômico, mostrando que cuidadores de classes mais baixas percebem maior sobrecarga. Embora o exercício físico não tenha sido suficiente para impactar a sobrecarga dos cuidadores, esta prática deve ser incentivada para jovens com síndrome de Down.

The overload of caregivers of people with disabilities has been the focus of researchers concerned with the health and quality of lives of this population. The aim of this study was to assess the overload of caregivers of youths with Down Syndrome (DS) and the possible influence of two physical exercise programs on this variable. The study included 38 adolescents with DS and their caregivers. Among youths, 15 were subjected to an aerobic training program, 14 to a resistance training program and 9 took part of the control group. Caregivers responded to Burden Interview to the perception of overload before and after an intervention period of 12 weeks. Data were compared by paired t-test and ANOVA with p <0.05. The overload expressed by caregivers was moderate and no significant difference was detected between pre and post intervention evaluations for any of the groups, nor between groups. A significant association between overload and socioeconomic status were observed, showing that caregivers of lower classes perceived higher overload. Although exercise has not been enough to impact on caregiver burden, this practice should be encouraged for young people with Down syndrome.

Influência do treinamento resistido em pessoas com síndrome de down ­ uma revisão sistemática / Influence of resistance training in down syndrome people ­ a systematic review

Pessoas com síndrome de Down (SD) apresentam redução da força muscular quando comparadas a seus pares sem deficiência e àquelas com deficiência intelectual sem SD. Diante disso, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura abordando a influência do treinamento resistido em pessoas com SD, destacando os protocolos utilizados e seus efeitos na aptidão física. A busca na literatura ocorreu em oito bases de dados eletrônicas ­ Scopus, Medline-Pubmed, Web of Science, SportDiscus, Cinahl, Academic Search Premier, Scielo, e Lilacs. Os critérios de inclusão foram: (a) população investigada com SD (sem restrições de idade ou gênero), (b) intervenção apenas com treinamento resistido, (c) população investigada sem diagnóstico de outras deficiências motoras e sensoriais associadas, e (d) estudos a partir do ano de 1990. Foram selecionados oito estudos, sendo que um avaliou a influência do treinamento resistido na força muscular e no equilíbrio, cinco apresentaram enfoque na avaliação apenas da força muscular e dois na composição corporal. Assim, detectou-se escassez de pesquisas relativas aos efeitos de programas de treinamentos com pesos para a população com SD. Todos os protocolos atentaram para as condições clínicas associadas que dificultariam a realização dos testes e atividades com pesos. Nos estudo existentes houve maior participação de indivíduos do sexo masculino (61,9%) em comparação ao feminino (38,1%). Os resultados apontaram benefícios do treinamento resistido aumentando a força e o equilíbrio e modificando favoravelmente a composição corporal dos indivíduos com SD.

People with Down syndrome (DS) have reduced muscle strength when compared to their pairs without disability and to people with intellectual disability but without DS. Based on that, this study conducted a systematic review addressing the influence of resistance training in people with DS, and highlighting the training protocols and their effects on physical fitness. The search was conducted in eight electronic data bases: Scopus, Medline-Pubmed, Web of Science, SportDiscus, Cinahl, Academic Search Premier, Scielo, and Lilacs. The inclusion criteria were: (a) investigated people with DS (no age or gender restrictions), (b) intervention only with resistance training, (c) investigated people without diagnosis of other associated motor and sensory disability (d) studies from the year 1990. Eight studies were selected. One evaluated the influence of the resistance training on muscle strength and balance, five evaluated only muscle strength and two assessed the effects of training on body composition. Therefore, a lack of research regarding the effects of weight training programs in DS population was detected. All the studies highlighted the associated clinical conditions that may difficult the execution of tests and weight lifting activities in DS subjects. The existing studies mainly enrolled male participants (61,9%) compared to females (38,1). The results pointed out the benefits of the resistance training increasing muscle strength and balance and improving body composition of DS subjects.